Гной на десне при пародонтозе

Из этой статьи Вы узнаете:

  • насколько эффективна ультразвуковая зубная щетка – отзывы стоматологов,
  • ультразвуковые зубные щетки – цена, рейтинг 2016.

Статья написана стоматологом–пародонтологом со стажем более 10 лет.

 

Ультразвуковые зубные щетки вырабатывают колебательные волны высокой частоты (ультразвук), которые передаются на щетинки зубной щетки, заставляя их колебаться с высокой частотой. Образующиеся ультразвуковые волны разбивают прикрепление зубного налета к поверхности зубов, а движения щетинок способствуют его удалению.

Щетки этого типа работают на подзаряжаемых от сети аккумуляторах или пальчиковых батарейках, и поэтому их относят к электрическим зубным щеткам. К последним также относятся и другие щетки, работающие на электричестве: щетки с вращающейся головкой со щетиной, а также звуковые щетки.

Ультразвуковая щетка: фото

Ультразвуковая зубная щетка со сменными насадками  Устройство ультразвуковой зубной щетки  Встроенный в головку щетки генератор ультразвуковых колебаний (волн)

Как устроена ультразвуковая зубная щетка  –

Ультразвуковая зубная щетка содержит внутри ручки мотор и пьезокерамическую пластинку, расположенную под щетинками головки зубной щетки. Эта пластинка испускает ультразвуковую колебательную волну, имеющей частоту 1,6–1,7 МГц. Благодаря этому щетинки на головке зубной щетки колеблются и за 1 минуту делают около 100 000 000 движений.

Такая частота выбрана не случайно. Дело в том, что колебательная волна такой (ультразвуковой) частоты способна распространяться от места непосредственного прикосновения щетинок с зубами и деснами до 4 мм вглубь. Таким образом, терапевтическое действие ультразвука может распространяться на весьма труднодоступные участки – межзубные промежутки, зубо-десневую борозду, не глубокие пародонтальные карманы.

Отличия от звуковых зубных щеток  –
нужно различать щетки звукового и ультразвукового типов. Как мы уже сказали выше – последние вырабатывают колебательные волны ультравысокой частоты, благодаря чему щетинки совершают около 100 миллионов движений в минуту.

А вот щетки звукового типа генерируют колебательные волны не ультразвукового диапазона, а звукового (т.е. их частота намного меньше). Поэтому их щетинки  совершают гораздо меньше колебательных движений – всего около 32 тысяч в минуту, но при этом их амплитуда намного больше.

За счет чего ультразвуковая щетка чистит зубы  –

Помимо того, что щетинки совершают колебательные движения (что способствует механическому удалению зубного налета) – испускаемые головкой щетки ультразвуковые волны разрушают прикрепление микробов к поверхности зубов. Далее в ход идут обычные выметающие движения, которые вы совершаете, чистя зубы, обычной ручной зубной щеткой.

Несомненным является то, что ультразвуковые зубные щетки способны эффективно удалять с поверхности зубов мягкий налет, частично минерализованный налет, а также не очень плотный пигментный налет. Но вот с твердыми зубными отложениями даже небольшого размера – ультразвуковая щетка вряд ли справится. Чтобы снять зубные отложения как на рис.4-6 – вам придется пройти сеанс профессиональной гигиены у стоматолога.

Твердые зубные отложения (зубной камень)  Твердые зубные отложения (зубной камень)  Твердые зубные отложения (зубной камень)

Во время использования щетки во рту может чувствоваться небольшое тепло: ткани несколько нагреваются (по словам производителей – примерно на 1°С). Увеличение температуры в свою очередь позволяет ускорить высвобождение ионов фтора и кальция из зубной пасты, что вероятно должно способствовать повышенному укреплению зубной эмали.  Кроме этого – ускоряется кровоснабжение в деснах, что в некоторых случаях также полезно.

Ультразвуковая зубная щетка: стоимость на 2016 г.

В данном разделе перечислены зубные щетки, продающиеся в России, которые работают именно на ультразвуке. Такие щетки, как Omron, Panasonic, Philips – являются не ультразвуковыми, а звуковыми щетками, и поэтому читайте о них, перейдя по соответствующей ссылке. Все цены указаны на июнь 2016 года.

  • Donfeel HSD-005  –
    Donfeel HSD-005частота ультразвука: 1,7 МГц (102 млн. колебаний в минуту), работает от пальчиковых батареек, 3 насадки в комплекте, производитель Китай/Тайвань. Два режима работы (стандарт и режим деликатной чистки).
    Ультразвуковая зубная щетка Donfeel – цена от 2750 руб.
  • Asahi Irica AU300D  –
    Asahi Irica AU300Dчастота ультразвука: 1,6 МГц (96 млн. колебаний в минуту), 3 насадки в комплекте, питание от аккумулятора, производитель Япония. Три режима работы (стандарт, режим массажа, режим деликатной чистки).
    Ультразвуковая зубная щетка Asahi – цена от 9 500 руб.
  • Megasonex m8  –
    Megasonex m8частота ультразвука: 1,6 МГц (96 млн. колебаний в минуту), работает от аккумулятора, производитель Китай. Три режима работы (интенсивный, щадящий, только ультразвук).
    Ультразвуковая зубная щетка Megasonex – цена от 9000 руб.
  • Emmi-dent 6 Ultrasound Toothbrush (новинка)  –
    Emmi-dent 6 Ultrasound Toothbrushчастота ультразвука: 1,6 МГц (84 млн. колебаний в минуту), 2 насадки в комплекте + 1 насадка для удаления мягкого зубного камня, 1 тюбик зубной пасты «Emmi-dent Fresh» (75 мл), таблетки для определения зубного налета 2 шт. Работает от аккумулятора. Производитель Германия. Один режим работы (стандартный).
    Зубная щетка Emmi-dent – цена от 12500 руб.

Ультразвуковые зубные щетки: отзывы, недостатки

Однако, согласно многочисленным мнениям – ультразвуковая зубная щетка отзывы имеет не только положительные. Ее недостатки будут менее значимы у людей со здоровыми не запломбированными зубами, без коронок и мостовидных протезов на зубах, а также при отсутствии заболеваний десен. У всех остальных – зубная щетка с ультразвуком может способствовать возникновению неприятных последствий, как то:

1.  Уменьшение срока службы пломб, виниров, коронок  –

Ультразвук  – это колебательная волна очень высокой частоты. Такая волна распространяется вглубь тканей (зубов, коронок, пломб, десен) на глубину до 4-5 мм. Ультразвуковая волна создает создает колебания (микровибрации) твердых тканей зубов, пломб, ортопедических конструкций.

В неоднородных твердых средах (материалах) ультразвуковые колебательные волны распространяются по-разному. Это связано с тем, что разные материалы имеют разные показатели волнового сопротивления, что зависит от их строения, структуры, физических свойств материала. С этим вы можете ознакомиться из курса физики (см. законы распространения ультразвука в неоднородных твердых средах). В объектах, которые состоят из однородного материала (я имею в виду не пломбированный, полностью здоровый зуб) колебательная волна будет распространяться однородно, не вызывая никаких проблем. Однако….

Особенности воздействия ультразвука на пломбы  –
однако совсем другая ситуация складывается в зубах, на которых стоят пломбы, коронки, виниры, вкладки, а в корневых каналах установлены металлические штифты. По своим физическим свойствам материалы, из которых делаются пломбы, коронки – отличаются от тканей зуба. И поэтому при прохождении ультразвуковой колебательной волны эти материалы будут испытывать вибрацию (колебания) отличную от вибрации сохранившихся тканей зуба, а также – друг от друга.

Не соответствие микровибраций вызывает их конфликт на границе твердых сред – какими являются границы пломба/зуб, коронка/зуб, металлический штифт/зуб. Это приводит к разрушению связующего компонента между этими средами. Напомню, что светополимерные пломбы держатся на зубах благодаря специальному адгезиву. Адгезив – это что-то вроде клея, который связывает ткани зуба и пломбировочный материал. Постепенное разрушение адгезива на границе пломба/зуб приводит к постепенному ухудшению примыкания пломбы к тканям зуба, и в последствии может вызвать ее выпадение. Тоже самое касается  виниров, вкладок, искусственных коронок.

Причем процесс разрушения будет не резким, а постепенным. Как практикующий пародонтолог – я работаю с ультразвуком почти каждый день в течение 12 лет. Любому врачу, который снимает пациентам зубные отложения ультразвуком – приходится периодически сталкиваться с выпадением пломб (которые, кстати, не плохо выпадают и без ультразвука…). В первую очередь выпадают, конечно, некачественно поставленные пломбы со слабым прикреплением пломбы к тканям зуба, а те которые поставлены хорошо – уменьшается срок службы.

Нужно ли тогда вообще снимать зубные отложения ультразвуком:
у Вас, конечно, может возникнуть вопрос: стоит ли тогда вообще снимать зубные отложения у стоматолога при помощи ультразвука? Обычно зубные отложения снимаются у стоматолога не чаще одного раза в год – такая периодичность не нанесет значимого вреда пломбам, в отличие, например, от постоянного ежедневного 2х разового использования ультразвука в домашних условиях. Поэтому не стоит бояться ультразвуковой чистки зубов у стоматолога. Такая чистка предотвращает заболевания десен и разрушение зубов.

2.  Разрушение деминерализованных участков эмали   –

У некоторых людей на поверхности эмали есть белесоватые меловидные пятна (рис.7-8). Эти пятна являются очагами низкой минерализации эмали кальцием, и являются ничем иным как начальной стадией кариеса (кариес в стадии белого пятна). Эмаль в таких участках очень хрупкая и пористая, но пока еще не имеет видимых следов разрушения (дефекта).

Множественные очаги деминерализации эмали в виде белесоватых пятен  Множественный начальный кариес в виде белых пятен на поверхности эмали

У неопытных стоматологов часто бывают следующие ситуации:  при снятии у пациента зубных отложений они  прикасаются ультразвуковой насадкой к такому участку хрупкой деминерализованной эмали и приводят к разрушению ее поверхностного слоя. На этом месте сразу появляется неровность эмали, ее дефект. Так вот, ежедневное применение ультразвука для чистки зубов может вызвать постепенное разрушение таких участков эмали, что приведет к необходимости пломбирования зуба. Но, если зуб полностью здоров, то применение ультразвука безопасно.

3.  Обострение хронических очагов воспаления у верхушек корней
зубов  –

Существует заболевание, называемое периодонтитом. При нем у верхушек корней образуются кисты – пациенты называют их гнойными мешочками (рис.9). Внутри их содержится гной. Периодонтит годами может протекать бессимптомно, и лишь при снижении иммунитета могут возникать боли при накусывании на зуб, припухание десны (рис.10), образование свища (рис.11).

Удаленный зуб с кистой на верхушке корня  Припухлость десны в проекции корней разрушенного зуба при обострении хронического периодонтита  Свищевые отверстия на десне (показаны стрелочками) в проекции корней зубов при обострении хронического периодонтита

При наличии не вылеченных очагов хронической инфекции у верхушек корней зубов – применение ультразвука будет способствовать обострению воспалительного процесса. Учитывая, что более 70% пациентов имеют такие хронические очаги воспаления, как стоматолог я не могу порекомендовать массовое использование ультразвука.

Поэтому нежелательно использовать ультразвуковую щетку, когда есть  –

  • не вылеченные зубы,
  • на десне периодически появляются припухлость, отек или свищи.
  • периодически или постоянно присутствует дискомфорт или боль при накусывании на один из зубов.

4.  Обострение воспалительных заболеваний десен (гингивита и пародонтита)  

Применение ультразвука в острый период воспаления десен (когда есть боли, гноетечение, припухлость, отек, кровоточивость) – категорически противопоказано. Эта банальная истина написана в любом медицинском пособии по физиотерапии. Связано это с тем, что применение ультразвука в острый период вызывает распространение инфекции. Но при наличии хронического гингивита и пародонтита, когда симптоматика не так выражена – применение ультразвука  в некоторых случаях может быть обосновано.

  • Применение ультразвука при хроническом гингивите  –

    причиной развития гингивита (рис.12,13) являются мягкий зубной налет и твердый зубной камень. Возможности же ультразвуковой зубной щетки по удалению твердых зубных отложений достаточно ограничены. Усиление кровообращения в деснах под воздействием ультразвука (при сохранении микробной флоры в виде зубных отложений) – вызовет в деснах распространение инфекции и усиление отека десен, кровоточивости и других симптомов.

    Острый катаральный гингивит  Хронический катаральный гингивит

    Поэтому перед использованием ультразвуковой щетки нужно пройти курс профессиональной гигиены у стоматолога и убрать всю патогенную микробную флору. Таким образом, ультразвуковая щетка может быть использована только после снятия зубных отложений и снятия острых явлений  посредством медикаментозной противовоспалительной терапии.                

  • Применение ультразвука при хроническом пародонтите   –

    при пародонтите (рис.14,15) использование ультразвуковой зубной щетки вообще зло – даже если сняты все зубные отложения. Дело в том, что при пародонтите в деснах происходит образование пародонтальных карманов, в которых активно идут процессы разрушения костной ткани. Костная ткань в области карманов не просто разрушается, а замещается мягкой грануляционной тканью. Эти грануляции, кстати, и убирают при проведении лоскутных операций, что и является основным методом лечения пародонтита.

    Пародонтит Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести Глубокий пародонтальный карман при пародонтите

    Грануляционная ткань содержит большое количество остеокластов – клеток, которые активно рассасывают костную ткань, а также патогенных микробов. На рис.16 Вы можете увидеть, что при пародонтите (при внешне благополучном контуре десны) – под слизистой десны скрываются глубокие костные карманы. Эти карманы заполнены грануляционной тканью, поддесневыми зубными отложениями, в общем – инфекцией.  

    Под воздействием ультразвука активность остеокластов в грануляционной ткани возрастает, что ведет к увеличению скорости разрушения костной ткани. Что неминуемо приближает возникновение подвижности, а потом и потери зубов. Поэтому все уверения, что ультразвуковые зубные щетки весьма полезны при заболеваниях пародонта – это весьма далеко от правды. И если у Вас есть пародонтит – подумайте об этом.

5.  Не рекомендуется беременным женщинам, людям с кардиостимуляторами  –

Лечение зубов в первом триместре беременности часто вызывает спонтанный аборт. Именно поэтому лечение зубов в 1м триместре и не рекомендуется. На данный момент отсутствуют данные о том, что постоянное применение ультразвука для чистки зубов может спровоцировать то же самое. Однако врачи не рекомендуют беременным женщинам пользоваться такими зубными щетками.

6.  Противопоказано при наличии новообразований  –

Если в полости рта есть доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли), а также заболевания слизистой оболочки, связанные с нарушением процесса ороговения клеток эпителия, то применение ультразвуковой зубной щетки категорически противопоказано.

Когда ультразвуковая щетка не нанесет вреда  –

  • когда на зубах нет пломб, коронок, виниров и т.д.
  • когда у вас нет зубных отложений (особенно поддесневых),
  • когда у вас нет гингивита, пародонтита, невылеченных зубов,
  • при пародонтозе.

Пародонтоз отличается от пародонтита и гингивита тем, что рассасывание кости при пародонтозе связано не с воспалительными изменениями в деснах, а процессами дистрофии тканей (без всяких признаков воспаления). В этом случае улучшение микроциркуляции крови в деснах может быть полезным. Однако у людей в 99,99% случаях заболевания десен связаны именно с недостаточной гигиеной, инфекцией и воспалением, а не дистрофией.

Будущее – за атомными зубными щетками

Наверное, Вы уже поняли по заголовку, что он написан с иронией. В современном мире к сожалению все завязано на деньгах и торговле. Можно уже прогнозировать, что в самые ближайшие несколько лет появятся «атомные зубные щетки», «магнитно-резонансные зубные щетки», а также прочие товары с искусственно развитым спросом, целью которых является только одно – заработать деньги путем вывода на рынок очередной бесполезной «новинки».

Дело в том, что рынок зубных щеток имеет одну особенность, характерную для продуктов массового спроса – зубные щетки являются продуктом с коротким жизненным циклом (термин из маркетинга). Именно поэтому производители таких товаров постоянно выпускают на рынок новинки, чтобы покупатель делал выбор в пользу именно их нового продукта.

На самом деле вся эта все перекрещивающаяся щетина, всякие  резиновые щупальца на зубных щетках, звук, ультразвук, всякие индикаторы и прочая лабуда – придумывается производителями в порыве конкуренции, чтобы привлечь внимание именно к своему продукту. Торговля вообще основана на массовом обмане потребителя путем создания искусственно развитого спроса (при помощи рекламы) на что-то – в большинстве случаев совершенно бесполезное.

На сегодняшний день пока не придумано ничего лучше обычной ручной зубной щетки. Народ, в большей массе, отказывается понимать, что зубы разрушаются именно от того, что этот народ просто ленится чистить зубы после каждого приема пищи (не говоря уже о использовании зубной нити), а вовсе не из-за плохих зубных щеток и паст.

Но если Вам очень хочется немного поиграться с модным девайсом, а также разнообразить гигиену полости рта, то советуем приобрести тогда электрическую щетку с вращающейся головкой. Такие щетки хорошо полируют зубы, а также помогут уменьшить количество налета на зубах, особенно у курильщиков. Надеемся, что наша статья на тему: Зубная щетка ультразвуковая отзывы – оказалась вам полезной!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Средство гигиены полости рта

Как предотвратить кариес – суп...

Ионная зубная щетка – отзывы с...

Звуковая зубная щетка – отзывы...

Электрическая зубная щетка: от...

Ирригатор полости рта: отзывы,...

Неприятный запах изо рта: что ...

(76 оценок, среднее: 4,41 из 5)



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Что делать, если кровоточат десны - зубные пасты, народные Рыбьи хвост плетение косы

Гной на десне при пародонтозе Гной на десне при пародонтозе Гной на десне при пародонтозе Гной на десне при пародонтозе Гной на десне при пародонтозе Гной на десне при пародонтозе Гной на десне при пародонтозе Гной на десне при пародонтозе Гной на десне при пародонтозе

Похожие новости